听力评估用于诊断和康复已经有几百年历史了,其间最有意义的进展之一就是行为听力测试技术与临床听力计的结合。自从Bunch首次发表纯音听阈测试方法以来,听力学专业人员已经把它作为最基本的听力评估方法。纯音听阈测试可以对听力损失定量、定位,有时还可以提示一些特殊疾病的存在。对听力师来说,纯音听阈测试是最基本的,也是首选的听力测试方法。 在纯音听阈测试前应首先对受试者的耳廓和耳道进行检查,看是否存在耳道堵塞及其他一些病理情况如耳漏、出血或异物。听力师还可以通过观察耳廓和外耳道口的大小和柔软程度来判断是否会出现耳道塌陷。 如果压迫耳轮及耳廓会造成耳道堵塞,则耳机造成的耳道塌陷会导致显著的传导性听力下降。这种情况常见于儿童和老年人,这也正是大量儿童未通过听力筛查及老年人听阈提高的原因。耳道塌陷有时只造成高频听力下降。当受试者只在高频存在骨气导差时,听力师应排除耳道塌陷的可能性。为避免发生耳道塌陷,佩戴耳机时应将耳廓向后上方提起,也有些听力师让受试者在戴耳机时把嘴张开。当然最好的办法是使用插入式耳机,它可以防止耳道塌陷,同时还可以解决掩蔽的问题,插入式耳机使受试者感觉更为舒适且更加卫生。但并不提倡使用声导抗耳塞或内镜耳塞来支撑耳道,因为这样会影响阈值。 做好这些测试前检查,这就为后面的测试打好了基础,才有可能得到一个准确的结果。 纯音听阈测试目前仍是最基本、最常用的听力学测试方法。听力学专业人员可以从中获得听力诊断和康复信息。尽管在过去的50年中听力学发展迅速,而纯音听阈测试的方法却只有很小的变化。我们希望能够通过继续使用这一历史悠久的方法,进一步加深对听力机制的认识。熟练掌握纯音听阈测试技术是从事临床工作的基本要求。
|