耳鸣治疗的重要观念:
对于耳鸣的治疗,应该是将耳鸣当成一种症状,以改善其症状为目标来治疗,并非将耳鸣当成一种疾病,试图去彻底治愈它;因而采用合并式的疗法,以期能提高其改善率,并非治愈率,所以医师们在治疗耳鸣时,一定要时时提醒自己,耳鸣是否可能是一种严重疾病的警告征兆?
耳鸣的治疗成效:
由于耳鸣的成因相当复杂,所以治疗成效并不令人非常满意。因而建议采用合并式的疗法,其方法包括有一般内科药物的治疗、耳鸣遮蔽器及助听器、生物回馈训练法、心理治疗及耳科手术等各种方法。在治疗耳鸣时,我们一定要记得「耳鸣」只是一种症状,必须找出其致病因,针对其病因,才能彻底治疗。所以详细地询问病史、耳镜检查、一系列的仪器检查项目,医师的细心诊断及病患的耐心求诊,共同来找出其可能的病因,而给予最适当的治疗,乃是目前最有效的方法。
各种耳鸣的治疗方法:
1.加强心理建设及心理咨询治疗:
a.告知耳鸣,并不会造成进一步听力的缺损或全聋,不要畏惧耳鸣,试着能享受耳鸣声,并且与耳鸣「和平共存」。
b.消除不必要的忧虑不安及避免压力紧张。
2.尽量避免下列的事项:
a.避免食用一些较刺激性食物,例如:咖啡、茶叶、辣椒等。
b.避免长期曝露于过度喧闹及吵杂的环境中。
c.避免过度疲劳及熬夜,要充分地睡眠及休息。
d.避免使用耳机或随身听的耳塞,听音乐及CD。
3.一般内科药物的治疗:
以轻度的镇定剂(精神安定剂)为主,以改善耳鸣所造成的焦虑不安及失眠等情况;加上促进其内耳、听神经及脑部循环功能的神经活化剂或血液循环促进剂;也有些医师会再加上一些促进神经功能的维他命等。
4.生物回馈法训练:
是一种放松身体的技巧训练,包括有适度的运动和按摩,主要是利用放松全身神经的紧张,改善头部的循环,适度地深呼吸和使全身肌肉放松等技巧方法,而生物回馈法训练的真正目的,是指导耳鸣病患,学习如何舒解一般日常生活的压力及紧张,对于严重耳鸣进而影响日常生活的病患,其效果不错。
5.耳鸣再训练法:
耳鸣再训练法(tinnitusretrainingtherapy),是目前最新流行的一种耳鸣治疗法,结合低音量和持续的背景声音,利用医师及病患一对一直接的心理咨询及引导。病患使用一种耳内式声音产生器的助听器,来持续维持他周遭的背景声音,每天至少8小时以上,这样地结合式的咨询及引导方法,目的在帮助耳鸣病患去适应及习惯他的耳鸣声,一般耳鸣再训练法,经12-24个月后,就可不必使用耳内式声音产生器的助听器,其效果不错,但较耗时间(医师和病患)。
6.使用耳鸣的遮蔽器:
利用「听觉抑制」的原理,先匹配病患的耳鸣频率,到底是低音频、中音频或高音频?选择相近频率的耳鸣助听器,使用略大于其耳鸣声的音量(约可遮蔽耳鸣声),每天戴上约一至二小时。此种耳鸣的遮蔽器,不同于耳鸣再训练法中的耳内式声音产生器助听器。另一种方法其原理也相同,但为使用聆听耳鸣音乐带的方式,也可以改善其耳鸣的情形,例如:聆听瀑布声或海浪声,可以使耳鸣声消失。
7.注射麻醉药及类固醇剂疗法:
即是应用将麻醉药(立多可卡因)注射到静脉中,可使耳鸣暂时消失的方法;有些医师把麻醉药或类固醇剂注入中耳腔内,以改善其耳鸣情形,但因其效果并不持久及各种病患反应不同,仍在研究改善中。
8.耳科手术的方法:
以目前的医学科技发展情形,利用手术来治疗耳鸣,仍是最后才采用的方法,仅适用于极少数的病例,例如:听神经瘤手术或人工电子耳植入手术,所以并不适用于一般的耳鸣病患。
9.另类的疗法:
对于耳鸣治疗成效,并不令人满意时,所谓另类的疗法,即非常流行于耳鸣病患间,例如:传统的药草治疗、针灸治疗、电磁波治疗、高压氧治疗和催眠治疗等,因为效果并不一致,仍在研究探索中。
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